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食药监局三医联动对方多赢

年抽调专家逐项比对梳理新旧医疗服务项目;年启动试点;年进一步优化;年以来,分期分批出台医疗服务价格项目项……历时5年,经过多次优化完善,山东省青岛市医疗服务价格改革大幕徐徐拉开。

医院改革国家联系试点城市,青岛市于年7月1日医院综合改革,全面取消药品加成,实施药品零差率销售,分步调整部分医疗服务价格。

价医院综合改革的核心和关键,牵一发而动全身。医疗服务价格改革政策落地以来,医院医疗服务、收入结构有何变化?患者负担是否增加?医保基金能否承受?规范项目和价格调整同步实医院,多位取药的“老病号”向记者表示,今年7月1日后,每次取药,经过医保报销后的自费部分,少则省了一二十元,多则能省七八十元。记者注意到,门诊诊察费也发生了变化:西医普通门诊诊察费保持不变,仍为7元。专家门诊诊察费,按副主任医师和主任医师,分别由10元涨到19元和26元。特别是中医辨证论治诊察费均比西医同级别高3元。

实施药品零差率销售后,用药患者感受到了实实在在的变化——负担轻了。而同样感受深刻的则是青岛市57医院。医院收入近四成的药品加成取消后,伴随同步调整医疗服务项目收费价格,医院收入结构发生了巨变,得到初步优化。

“从医疗、服务、价格这三个点作为抓手来切入改革,有着非常现实的意义。”青岛市物价局局长盛斌杰在接受中国经济导报记者采访时表示,长期以来,“以药补医”机制没有从根本上破除、医疗机构用药和诊疗行为还不规范、医保基金支付水平难以相应提高,部分医疗服务价格没有合理调整,诊疗、护理、手术等医疗服务劳务技术价格偏低。“推进医疗服务价格改革,就是要改变这一局面,进一步理顺医疗服务比价关系,促进医疗机构建立科学的补偿机制。”

青岛市早在年,就率先开始进行医疗服务价格改革探索和实践。年起,医院综合改革试点工作要求,医院全部取消药品加成,先后分三批调整了住院诊察费、护理费、床位费和手术费等医疗服务项目价格,共计项。年全面启动全市医疗服务价格改革工作,分三批合理调整医疗服务价格项。年7月1日起,医院综合改革取消药品加成政策,分三批调整了项医疗服务项目价格。目前,青岛市已发布执行的新版医疗服务项目价格共计项。

在具体改革措施上,青岛特别注重因地制宜。“在医疗服务项目设置上对接《全国医疗服务价格项目规范(年版)》,严格界定项目内涵、临床路径和除外内容;在价格水平上,与山东省物价局等部门出台的省(部)属驻济医疗机构的医疗服务项目价格水平相衔接,并考虑技术、风险系数等因素逐步理顺医疗服务比价关系。同时,按照医疗机构的等级和医生职级,实行分级定价,体现优质优价,合理引导患者分级诊疗。”青岛市物价局收费管理处处长于红军说。“三医”联动趟水改革深水区

与全国多数地方一样,在改革前,如何勇趟医改“深水区”,打破“以药养医”,成了摆在青岛市面前的一个难题。

医改是世界性难题,各地都在进行着不同方式的探索,医院回归到公益性质、医生回归到看病的角色、药品回归到治病的功能应当是人们共有的认识。医疗服务价格医院改革的关键环节,被视为破除“以药补医”、医院回归公益性质的重要举措。

“改革就是要让老百姓看得起病、看得好病,也要让医护从业者有一份为之付出、为之追求、并且获得合理行业回报的职业。价格是调节医疗服务供给与需求的有效杠杆,既要体现医疗服务的普惠性特征,也要体现其自身具有的合理价值。”盛斌杰说。

一直以来,医疗服务价格改革涉及各方利益调整,社会







































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