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医疗即墨16家医疗机构有违规住院现象

本报讯(记者孙林)定点社区门诊以及医疗机构是否存在问题?近期,即墨市人社局社会医疗保险管理中心在全市拉开了定点社区以及民营住院定点医疗机构专项检查活动。记者了解到,在本次专项检查中,发现的问题还真不少,其中,有16家医疗机构存在违规住院现象,目前已下达了限期整改通知书责令其限期整改。

据悉,定点社区门诊专项检查活动,主要是治理整顿各类不按照医保服务协议及相关规定为参保人提供医疗保险服务的违规行为。社会医疗保险管理中心到97家定点社区门诊进行了现场检查,审查病例余份,完成检查报告97份,电话回访余人。

“通过检查,我们发现社区门诊存在不少问题。”社会医疗保险管理中心相关负责人介绍说,例如,家庭医生联系人服务协议书签订不规范;未设置医保政策宣传栏;未公布就医流程、咨询电话;接诊、治疗登记不规范;非本社区定岗医师接诊;医疗文书书写不规范;未向患者提供有效票据、票据记账联病人未签字等问题。

与此同时,全市民营住院定点医疗机构专项检查也拉开帷幕,主要进行现场病案抽审、核对病人身份、是否合理诊断、合理检查、合理用药、合理收费、病人在床率、医疗机构药品账等检查。现场抽审病例90余份,调查住院病人余人。

“住院病人管理不规范,医疗文书书写不规范,住院病人不在床率超标准,个别病人未随身携带医保卡,个别病人白天在院治疗,夜间回家等现象比较普遍。”相关负责人补充表示,共有16家定点医疗机构出现了以上问题。

针对社区门诊和医疗机构的问题,目前社会医疗保险管理中心已对其下达了限期整改通知书,要求相关单位立即整改,并将整改结果上报。

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