医院成即墨首家开展医疗专护的医疗机构，专护实行“基本药物治疗＋康复治疗＋医养结合护理”的服务模式，六类符合情况的参保人可申请……近日，记者从即墨市人社局社会医疗保险管理中心获悉，即墨已正式开始医疗专护试点，参保人在六类情形下可向护理机构申请。此外还有院护、家护和巡护。截至目前，已有人通过长期医疗护理审批。
长期护理现场取证
试点医疗专护，专人24小时护理
“您的家人患的是哪种疾病？”“您的家人属于哪种参保类型？”……近日，医院院长助理麦强接到一名患者家属来电，详细询问情况后，表示将尽快安排医护人员上门评估，确定是否可申请医疗专护。近日，即墨正式试点开展长期医疗护理保险制度中的医疗专护服务形式。据介绍，医疗专护是长期护理保险制度的一项服务形式，二级及以上住院定点医疗机构医疗专护病房将为参保人提供长期24小时连续医疗护理服务，包括基本药物治疗、康复治疗、医养结合护理等服务。
“医院是即墨首家通过审批开展医疗专护的机构，设立医疗专护中心，医务人员专职负责。”市人社局社会医疗保险管理中心社区医疗科科长王勇铭介绍，医院初期开放床位24张，患者或家属可拨打电话申请。受理申请后，医院将派医生护士各一名，对患者病情、自理情况进行现场审核，按照《日常生活能力评定量表》评定标准进行初步评分。低于60分（不含60分）且有慢性疾病明确诊断的，医院将进行网上申报，医保中心审核通过后参保人就可入院治疗。
六类可申请，医养结合更便利
记者了解到，在六种情况下，青岛市正常缴费参保的职工，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生可以申请医疗专护。分别为，患各种严重慢性病、外伤且全身瘫痪、偏瘫、截瘫并且生活不能自理的；需要长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征的；因各种原因导致昏迷，短期住院治疗不能好转的；因病情需长期保留气管套管、胆道外引流管、造瘘管、深静脉置换管等管道的；其他术后仍需长期住院维持、支持治疗的；经社保经办机构认定的其他符合享受医疗专护的情况。
“医疗专护有哪些优点呢？”面对记者的提问，王勇铭表示，医院的医疗和养老机构的养老结合在一起，既保障了失能、半失能老人的生活问题，又解决了老人的医疗问题，而医疗专护费用则由医疗费用和养老费用组成。采访中，记者获悉，其中基础医疗费用由医保基金给予每床每日补贴元，其个人统筹报销不设起付线，职工医保可报销90%，一档缴费居民、少年儿童和大学生可报销80%。“但参保人在享受长期医疗护理保险待遇期间，不能重复享受基本医疗保险住院、门诊大病和普通门诊等相关待遇。养老费用则由个人承担，根据个人情况，每月一般在至元之间。”王勇铭介绍，此外，医院还将实行一体化治疗，一旦患者病情不稳定或加重，医院可将患者转到治疗区，于内部完成救治和流转，市民可以避免来回奔波。
人已通过审批
随后，记者了解到，自今年1月1日起，即墨开始试点开展长期护理保险制度，根据参保人医疗护理需求，除医疗专护（简称专护）外，还有三种服务形式。王勇铭介绍，护理院医疗护理（简称院护），是指医养结合的护理服务机构为入住本机构的参保人提供长期24小时连续医疗护理服务；居家医疗护理（简称家户），是指护理服务机构派医护人员到参保职工家中提供医疗护理服务；社区巡护（简称巡护），是指护理服务机构（含一体化管理村卫生室）派医护人员到参保人家中提供巡诊服务。
“专护、院护床位数实行总量控制，原则上不超过同期四类服务类型在床人员总数的10%；家户、巡护参保人实际居住地原则不超过本机构服务半径4公里范围才可申请。”王勇铭说，符合条件的参保职工可按规定申办上述一种护理服务形式，一档缴费成年居民、少年儿童和大学生可申办专护、院护和巡护，二档缴费成年居民可申办巡护。
据悉，目前，即墨在田横岛省级旅游度假区、南泉、温泉、灵山、龙泉卫生院，医院，医院和祥泰残疾人托养中心等护理机构试点开展专护、院护、居家和巡护服务，为符合病种条件的失能参保群众办理长期医疗护理保险服务。参保人申办护理保险待遇，可由本人或家属携带相关病历材料、社保卡和身份证，向这些护理机构提出申请。根据市人社局社会医疗保险管理中心统计，截至目前，即墨已审批通过长期医疗护理人。
文/图本报记者高晓飞通讯员张隽隽
欢迎广大网友向我们反映您遇到的困难或者提供新闻线索：
1、可拨打我们的报料或，可能线路繁忙，请耐心等候，最好工作时间拨打。
2、可搜索添加“mochengxinwen”，北京哪家医院治疗白癜风最权威白癜风用什么药膏
